高校生プラン&春の短期プラン 早期登録フォーム

《高校生プラン》&《春の短期プラン》の早期登録は、下記フォームに必要事項を入力ください。
こちらはお申込みではございません。
ご入校予定の年度において12月29日までにこちらの早期登録を行っていただいた方は、高校生プランまたは春の短期プランをご利用の際に10,000円キャッシュバックいたします。
プランへのお申込みは、別途ご来校いただいてのお手続きが必要となります。

は必須項目です。

ご本人様のお名前

フリガナ

性別

生年月日

平成

住所

-

連絡先電話番号(携帯可)

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学校名

4月以降の進路予定

進路先(予定含む)

ご記入いただければ進路先に応じたプラン等もご案内いたします。

教習(取得)を希望される免許の種別

現在お持ちの免許の有無

お持ちの免許の種類

ご希望の入校月

18歳のお誕生日から1ヵ月~2カ月くらい前がオススメです。

令和

その他、何かご質問や資料希望等がございましたらこちらに入力ください。